医生正在检查女人的背部
医生正在检查女人的背部
医生正在检查女人的背部

横向脊髓炎

什么是横贯性脊髓炎?

横脊髓炎是一种神经系统疾病. 它发生在脊髓发炎的时候. 这种炎症会损害覆盖神经的绝缘材料髓磷脂. 髓磷脂的缺失通常会导致脊髓瘢痕形成,从而阻碍神经冲动并导致身体问题.

横脊髓炎是一种比较罕见的疾病. 它最常见于10至19岁的儿童和30至39岁的成年人. 但它可能发生在任何年龄,任何性别或种族.

图示脊椎腰椎区横脊髓炎引起的炎症

横脊髓炎的原因是什么?

在某些情况下,横贯脊髓炎的确切原因尚不清楚. 在其他情况下, 导致横贯脊髓炎的炎症可能是许多其他健康问题的副作用, such as:

  • 莱姆病

  • Syphilis

  • Measles

  • 病毒感染

  • 细菌感染

  • 真菌感染

  • Parasites

  • 免疫系统紊乱

  • 自身免疫性疾病,如狼疮

  • 接种疫苗后(非常罕见)

横脊髓炎也可能是多发性硬化症的警告信号. 但这种情况很少见. 因为有些横贯脊髓炎患者有自身免疫性疾病, 比如狼疮, 一些医疗保健提供者认为横脊髓炎也可能是一种自身免疫性疾病. 最后,一些癌症会引发免疫反应,导致横贯性脊髓炎.

横型脊髓炎有哪些症状?

横贯脊髓炎的症状可持续数小时或数天, 或者持续一到两周的时间. 以下是可能的症状:

  • 背部或颈部疼痛

  • 手臂或腿无力

  • 腿痛腿部的不正常感觉,如灼烧、刺痛或刺痛

  • 膀胱或肠道失控

  • 对触摸的高度敏感

在身体的哪个部位出现这些症状取决于脊髓的哪个部位发炎了. 颈部有炎症的人通常会从颈部以下感觉到症状. 脊柱中部的炎症可引起腰部以下的症状.

横贯性脊髓炎如何诊断?

如果你怀疑自己有横贯性脊髓炎, 你的医疗保健提供者可能会回顾你的病史,并做一个完整的身体检查. 因为横脊髓炎可以由许多可治疗的疾病引起, 你的医生可能想要检查其中的一些疾病. 可以做的影像学检查是MRI或CT扫描.

血液检查和腰椎穿刺(脊髓穿刺)也可以排除其他疾病或引起横贯脊髓炎的原因. 腰椎穿刺是一种用针从脊髓中抽取少量脑脊液样本进行检测的手术.

图示腰椎穿刺手术

如果所有可能的潜在原因横贯脊髓炎已被排除, 它被称为特发性.

横脊髓炎怎么治疗?

横脊髓炎目前没有有效的治疗方法. 但有一些治疗方法可以预防或减少永久性的神经问题. 治疗的重点是减轻引起症状的炎症和/或感染. 如果症状足够严重,有些人可能需要住院治疗. 高剂量的类固醇被用来抑制免疫系统的活动,减少肿胀和炎症. 你的医疗保健提供者也可能会推荐止痛药,如布洛芬或对乙酰氨基酚, 免疫抑制药物, 以及针对神经疼痛的特殊药物.

如果类固醇不能缓解横脊髓炎的症状, 你的医生可能会尝试一种叫做血浆置换疗法(plasmapheresis)的方法。. 这个过程将血液中的血浆与一种特殊的液体交换,这种液体可以清除血液中引起炎症的有害抗体和蛋白质.

根据影响横型脊髓炎的类型和严重程度, 你可能需要短期或长期的物理治疗. 可能需要在康复机构接受一段时间的专门住院治疗.

患有横脊髓炎

横脊髓炎的长期影响因人而异. 大约1/3的横脊髓炎患者完全或接近完全康复, 大部分症状都消失了. 另外三分之一的人恢复正常,保留了一些症状. 最后三分之一的人恢复得很差,并且有严重的身体残疾.

当横贯脊髓炎恢复时, 它通常在你第一次出现症状后的2到12周开始. 这可能需要长达2年的时间. 大多数人只会有一次横贯脊髓炎发作. 但少数人可能会复发. 

一些患上横断面脊髓炎的人会留下永久性的身体残疾, 比如肌肉僵硬, 排便或膀胱功能丧失, 肌肉无力, 甚至瘫痪. 如果你有这些缺陷, 物理治疗可能是你治疗中非常重要的一部分. 在这种治疗中, 专家将与你一起工作,以保持或增加你的力量, 提高你的协调性, 帮助你更好地控制膀胱和肠道功能.

另一种疗法是职业疗法. 这可以帮助你学习独立完成日常任务的新方法, 喜欢洗澡, dressing, 尽管你的身体有了新的限制,你还是要准备饭菜.

最后,一些身体残疾的人经常感到悲伤或沮丧. 如果这种情况发生在你身上,你的医生可能会建议你去看心理健康医生. 抗抑郁药和心理治疗, 或者"谈话治疗",可以帮助你应对抑郁, stress, 以及各种各样的情绪.

我应该什么时候给我的医疗保健提供者打电话?

有些人在几个月或几年内从横贯脊髓炎中完全康复. 但其他国家可能会继续面临长期问题. 和你的医疗保健提供者谈谈你什么时候需要打电话给他们.

如果你的任何症状变得更糟,你的医疗保健提供者可能会建议你打电话给他们, 包括缺点, numbness, 或者感觉上的其他变化, 或者膀胱或肠道控制的变化.

有严重的横向脊髓炎长期影响的人, 如瘫痪或膀胱或肠道失控, 是否还会引发其他并发症. 如果您遇到问题,您的提供商可能会建议您打电话,例如:

  • 皮肤溃疡或感染

  • 呼吸困难( Call 911)

  • 发烧或其他感染迹象

  • 排尿困难或有严重的便秘

  • 严重的肌肉痉挛或痉挛

  • 增加痛苦

横型脊髓炎要点

  • 横贯脊髓炎是脊髓的一种炎症. 确切的原因往往不为人知. 但它有时发生在感染后或自身免疫性疾病患者身上.

  • 常见的症状是背部或颈部疼痛, 手臂或腿部无力或感觉改变, 或膀胱或肠道失控.

  • 用类固醇或其他药物治疗不能治愈横贯性脊髓炎. 但它可能会缓解症状.

  • 有些人完全康复,而其他人可能有轻微或更严重的长期问题.

Next steps

帮助您从医疗保健提供者那里获得最大收益的建议:

  • 知道你访问的原因和你想要发生什么.

  • 在拜访之前,写下你想要回答的问题.

  • 带一个人来帮你问问题,记住你的医生告诉你的.

  • 在就诊时,写下新诊断的名称,以及任何新的药物、治疗方法或测试. 也写下你的医生给你的任何新指示.

  • 了解为什么要开一种新药或治疗方法,以及它将如何帮助你. 还要知道副作用是什么.

  • 询问你的病情是否可以用其他方法治疗.

  • 了解为什么要推荐一个测试或程序,以及结果可能意味着什么.

  • 知道如果你不吃药或不做检查或不做手术会发生什么.

  • 如果你有后续预约,写下日期、时间和目的.

  • 如果您有疑问,请了解如何与您的医疗保健提供者联系.

请求预约

找个医生
找个医生